Každá tableta navíc znamená nebezpečí
Před snídaní tabletka na štítnou žlázu, po jídle další na vysoký krevní tlak, cholesterol, cukr, proti bolesti… A mohli bychom pokračovat dál. Kolik léků užíváte denně vy? Víte, zda se vzájemně neovlivňují či jich neberete příliš mnoho? Lékaři upozorňují, že v Česku dochází k nadužívání a nesprávnému užívání léků. Stačí se podívat na čísla, statistiky uvádějí, že 30 až 50 procent seniorů v jejich užívání chybuje!
Obecně můžeme říci, že žijeme v kultuře „léku na každou nemoc“, kdy pacient i lékař předpokládá, že každé vyšetření musí být zakončeno vystavením receptu. Jakmile osvícený doktor pacienta v ordinaci pouze upozorní, že by měl zhubnout, dodržovat redukční dietu, omezit ve stravě cukry, tuky, nepít alkohol, jíst více zeleniny, začít se hýbat, a navíc neprovede sérii vyšetření, nepředepíše léky, není považován za odborníka a „nemocný“ hledá nového specialistu, který mu pomůže – předepíše „medicínu“. Interní a rehabilitační lékař Jan Hnízdil, působící v Centru komplexní péče v Dobřichovicích, ve svých knihách a článcích přímo říká: „Obrovská sousta vyšetření a léků je ordinována úplně zbytečně.“
Rozhoduje správná dávka
Průměrný český senior užívá denně v průměru 2,9 až 4,2 léků, pobývá-li v nemocnici, počet se zvýší na 5 až 8. Do tohoto počtu nejsou započítány tabletky, které polykáme nad rámec ordinovaných lékařem. Jde o volně prodejná farmaka, vitaminy, doplňky stravy, o nich se mnohdy lékaři vůbec nesvěříme. Buď si myslíme, že o tom nemusí doktor přece vědět, případně se za vyhazování peněz za „zázračné“ preparáty tak trochu stydíme.
Jde o obrovskou chybu! Z tohoto faktu totiž vyplývá hned několik varujících skutečností, nad nimiž by se měli zamýšlet jak lékaři, tak především my pacienti.
Za prvé se jedná, jak jsme si již řekli o nadužívání, respektive nadměrné užívání léků. Patří sem nejen podávání řady různých léků najednou, ale i ordinování nesprávného léčiva či podávání vysokých dávek. „Je důležité upozornit, že u řady léků se může jednat o tzv. dávku standardní pro pacienty ve středním věku, ale pro seniory může jít již o dávku vysokou,“ upozorňuje prof. MUDr. EVA TOPINKOVÁ, CSc., přednostka Geriatrické kliniky 1. LF UK a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze.
Další neméně závažnou situací je podužívání léků. Termín zahrnuje stav, kdy přes prokázaný přínos není léčivo seniorům podáváno, případně je poddávkováno. Pacient tak není léčen vůbec, případně léčen nedostatečně. Přestože lék užívá, efekt se nedostaví. Příkladem mohou být některé medikamenty ze skupiny analgetik, u nich se docílí účinnosti jen pravidelným užíváním – tak, aby byla hladina účinné látky v organismu neměnná. Zapomene-li lékař pacienta na nutnost určitého dávkování upozornit, neužívá-li nemocný tabletky podle předpisu, zapomíná-li, nepříjemné bolesti neustoupí.
Do třetí skupiny patří nevhodné předepisování léků. Jedná se o léky, které mohou být potenciálně rizikové ve stáří – vzhledem k vzájemnému působení s dalšími užívanými léky i doplňky stravy či jejich působení v organismu ovlivňuje určité dlouhodobé onemocnění, třeba ledvin, zažívacího traktu.
Více najdete v Generaci 2/2011.